Заявка на вызов инженера

Наименование устройства^*

Модель^*

Серийный номер

Приобретён РуссКом
Другая организация

Гарантия На гарантии
Не определено
Срок вышел

Причина обращения Поломка оборудования
Техобслуживание
Необходимо обучение
Другое

Наименование вашей компании^*

Ответственное лицо^*

Контактные телефоны^*

E-mail^*

Адрес проведения работ^*

Прикрепить фото неисправности

Дополнительные комментарии